信用证

太玄幻了，是四个，四个人。吓人……。

老赛那把也数错，说信用证、老眼镜、老虎三个人背着信用卡下 ...
回忆1990 发表于 2013-7-5 14:38

也许真有第七人吧……

老赛

最后到河滩这段石头海子，差点让我绝望
真是迈不动腿了
信用证 发表于 2013-7-5 14:32

   是挺绝望的，急需卫星电话和直升机

信用证

看谷歌地球
以及当时看到的拍到的图片
也许这个位置可以直切上去？
很像人踩出来的一条路线

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2013-7-5 15:07

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2013-7-5 15:08

信用证

看谷歌地球
以及当时看到的拍到的图片
也许这个位置可以直切上去？
很像人踩出来的一条路线
信用证 发表于 2013-7-5 15:08

我当时就想直奔这里去，这肯定是被人或者动物踩过的路
否则白雪覆盖不可能断的这么齐整

老赛

看谷歌地球
以及当时看到的拍到的图片
也许这个位置可以直切上去？
很像人踩出来的一条路线
信用证 发表于 2013-7-5 15:08

   红线吧？附近能称为垭口的就这么一个，海拔4900米。

老赛

我当时就想直奔这里去，这肯定是被人或者动物踩过的路
否则白雪覆盖不可能断的这么齐整
信用证 发表于 2013-7-5 15:19

这个？

   

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2013-7-5 15:30

老赛

垭口下大草坝(4500M)--左拐上升进沟口--沟口尽头--右手碎石坡上升--翻越垭口(4900M)


按这个说法就应该是红线了。

信用证

我看到的和拍到的位置不是你说的那里
是绿线位置

独享

我当时就想直奔这里去，这肯定是被人或者动物踩过的路
否则白雪覆盖不可能断的这么齐整
信用证 发表于 2013-7-5 15:19

    我们去贡嘎也有类似的明显路迹，忽然就断头儿啦，奇怪 ，强行野路穿越好一段才归入正途。

雨滴

回复 18# 老眼镜


    亲爱滴 卡卡

雨滴

回复 68# 信用证
泪奔

雨滴

回复 74# 老赛


    赛老师，逻辑好严密

雨滴

回复 96# 信用证


   

孟姜女

也许真有第七人吧……
信用证 发表于 2013-7-5 14:47

    你们不要吓我~~ 大热天的我一身冷汗~~~

孟姜女

我们去贡嘎也有类似的明显路迹，忽然就断头儿啦，奇怪 ，强行野路穿越好一段才归入正途。
独享 发表于 2013-7-5 15:43

    就连在黄泥川这样的小地儿，也会有这种情况，很明显的一条小路，走着走着就什么都没有了，我遇到过很多次。。。。。

大石头

1、GPS很重要：有年露营大会，从来没去过的山，山上全是雾，全靠GPS了。
2、前进和下撤都是系统工程，大家要分工合作，不能全靠一个人或几个人——证的领队，一直是比较任劳任怨型的。
3、团队再怎么磨合都不为过。
4、建议以后定向赛照这个练习。

木槿

那个生死状，签字具有法律效果吗？而且想我这样的，自己肯定没有问题，但是家人会同意吗？我去年走雨崩，只是告诉他们去丽江，如果他们知道，绝对不会同意的，更别说像你们这样高原负重的。
还有女生限制体重的，根本不靠谱，我是80斤，应该算是很轻的，可是高原我就不相信，你们能背我这样的完全下撤。
一直很想去川西和怒江，不过我这样的，需要找背夫。

老赛

那个生死状，签字具有法律效果吗？而且想我这样的，自己肯定没有问题，但是家人会同意吗？我去年走雨崩，只 ...
木槿 发表于 2013-7-5 19:54

   80斤装包里一点问题也没有，真的，包都不用破坏

老赛

那个生死状，签字具有法律效果吗？而且想我这样的，自己肯定没有问题，但是家人会同意吗？我去年走雨崩，只 ...
木槿 发表于 2013-7-5 19:54

   你就找两背夫，一个背装备，一个背你，轻松搞定

真无名

大概早晨3点左右
来自我自己帐篷的恐惧感愈来愈强，甚至身上直冒冷汗，要知道当晚温度肯定低于-5°，因 ...
信用证 发表于 2013-7-4 17:37

   有点诡异啊！
似乎有些东西是冥冥中注定了的！

真无名

的确，纸巾没用上，认真地学习着呢！向能如此认真研究、反思的证哥、老赛、飞得高表示由衷地敬佩！

此贴完完全全是一个技术讨论贴，某人准备的2包纸巾看来用不上了。
很敬佩信用证敢于剖析自己的勇气， ...
飞得高 发表于 2013-7-4 22:55

信用证

救助用的背负系统
是我用苍穹70升改装的
osprey的背负系统相当结实
75公斤的重量背负系统一点问题没有，当然了，腰带已经不起作用
可惜当时在林场从背包中已经拿不出信用卡了
只能用军刀全部破坏掉了
但是背负系统仍然完好
藏胞提给我时候，问我这包还要吧，我说扔了吧
留下好了，是个念想

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2013-7-5 20:46

回忆1990

有点诡异啊！
似乎有些东西是冥冥中注定了的！
真无名 发表于 2013-7-5 20:31

    我相信，有时候直觉会抢先一步，告诉你即将到来的……。 我自己也有这样的经历。

乐陶陶

其他三个女生我想都没想过让她们背信用卡。
=========================


穿越者大部分的数学课程,都是体育老师教的

回忆1990

其他三个女生我想都没想过让她们背信用卡。
=========================


穿越者大部分的数学课程,都是 ...
乐陶陶 发表于 2013-7-5 22:23

    现在能确定，第七个人是个女生。

温柔的刺刺

学习呀！自己在脆弱的时候坚持，别人在脆弱的时候要给予！

秋子

看了两遍。
祝福卡和证。
户外随时都可能有意外会发生，并都不会是能预料的。
真实客观非常好的学习帖子

格日乐

写的太慢
你们在医院的时候，我翻看了安全版去年证的反思，唉，一头犟驴啊
老赛，你是想说安全员必须核查路线？才予放行？

信用证

事件始末2013年6月7日——17日

地上已经铺好了防潮垫，凯龙已经收拾着烧水，我把卡放在防潮垫上；她越来越严重了，又彻底昏迷了，喊也不应，摸颈动脉很微弱；情况远要比预想的严重！需要继续想办法尽快下降海拔高度。但是我已经走不动了。

本计划宣布凯龙领导一切，看到凯龙在忙活着烧水也没放声，我决定还是我说的算。我盘算着该怎么做？看到卡的状态，我心想够呛了，我不能下去，我要一直守着她。必须派人下去找人，堵截可能上来队伍的向导和背夫尽快上来救人；实在不济，要到莲花湖那些牛圈去找挖虫草的人。

我让大家继续扔掉东西，留下两顶帐篷和所有人的睡袋保暖御寒物资以及一天的吃食。派老眼镜和90下去求助，老眼镜虽然不言声不言气的，但是他毕竟是自游族的资深领队，90一直没有高反症状而且体力表现很好，他俩算是最佳组合了。没派凯龙下去是想他缓缓休息一下，帮我继续往下移动信用卡；没派老虎下去是因为她体力比不上90，目前看只能自保，顺便帮我照看卡，毕竟她世家医生，即使受熏陶在救助救护上也会比我们都强。

我喝了一杯还是一碗老虎不在家冲的咖啡，立马有了精气神，其他人好像都没吃喝东西。老眼镜和90在我分派完任务收拾一下东西就走了，我让他们带了两部对讲，遇到能上来的藏民就给他们一部，好和我们联系，沿途能找到多少人就上来多少人，多少钱都不是问题，虽然我兜里没有那多现金钞票，只要下去，我就能给上他们。我看着他们远去的身影，带着我的希望消失在河滩上。

卡在太阳底下晒着，感觉状态越来越不好，呼吸变慢，颈动脉摸起来越来越微弱；又灌了点水和救心的药，好像这个时候卡的吞咽动作已经没有了。三人简单收拾一下，能扔的东西又扔了一些，准备继续下撤；凯龙先背一段卡试试，由于河滩比较平坦，没有那多大石头可靠，这就难为了凯龙，没有缓气的机会，我知道，不超过20米距离没有个缓冲的机会，就会摔倒，凯龙踉跄了很远，终于渡过了平缓的河滩，开始要下降。我觉得这个地方太危险，万一掉下去也是个完蛋，于是换过凯龙，要掉下去反正也是我们俩，也就无所谓了。

要下降的地方是一处瀑布，瀑布边缘有一处岩石缝隙可供攀爬，我试着沿那个来时的缝隙上，试过之后感觉上不去，即使上去一半也会因为体力不支而摔落。

那个时候我好像放下了卡？记不太清了。我又去下面查看，有一条可供穿行过去的石壁上的一脚宽的岩壁可供走过，但是下面就是那湍急的瀑布，反正掉下去是不会有好结果的；我还是决定一试，为了安全起见，我让凯龙上去拴绳子，把他自己绑好，在我过这里平衡不好的时候帮我稳定一下平衡。开始的时候，凯龙要用绳子绑我们俩个，我说不行，真的要是掉下去，绳子也会勒死我们两个，你是拽不上来的。我让他把自己绑好，帮我保持一下平衡就行。

在过那个位置的时候，走在那个岩壁的中间，我印象我真的腿软了，看到下面湍急的瀑布，我有点晕，腿突然变得飘忽起来，信用卡无意识的脚磕了岩壁一下，我觉得我在摇晃，多亏凯龙在后面扶了一把，要不掉下去了……

过了这个崖壁，我真的走不动了，腿软的要命，时刻都有软下去的可能，我背着卡踉跄的走到一处斜坡可以晒太阳且可以勉强扎帐的一处杜鹃林的地方，我让凯龙铺好防潮垫，把卡放在上面，我说不走了，再走我们得摔死，就在这个地方等吧。

那个时候，我全部的寄托都在老眼镜和90身上。真的拜托他们了。

停靠的这个地方我有点印象，如果天快黑了他们还没有音信，我就让凯龙和老虎搭帐等待。我让凯龙用对讲联络老眼镜他俩到哪里了？现在状况怎么样？对讲可以联系得上，他们一切顺利，下的很快。当我让凯龙再联系的时候，说是已经到了有个火烧的树洞位置了，我心中暗喜，他们走的比我预想要快得多，距离走到莲花湖已经走了一半的路了，真快。

我又拿出手机试了110、119、112、120这些紧急电话，无一例外都打不出去。这个时候卡的状况同河滩一样，没有好转，而且更为严重，我想，完蛋了。

期间，老虎不在家催我俩想办法再挪动挪动，挪动一点是一点，我和凯龙一直都没有吭声，我俩背不动了。除了背不动，还有一点，按照我来时的记忆，再没有合适的平地可以露营的，即使再动，我和凯龙也挪不了几步，我想，听天由命吧……

老天爷真的很照顾我们，天气出奇的好，太阳晒在身上有些热，也顾不上会不会紫外线照射的事情了。老虎不在家不断地让我给卡灌水，水很难灌进卡的肚子里了；即使把水鼓到卡的嘴里，还是会顺着嘴角流出来……

凯龙蹲坐在后面已经开始打盹，是刚才累的还是高反，我很担心他跟卡一样一睡不醒，也许是累的，所以又不忍心叫醒他……

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2013-7-6 23:20

自救路线图
从海拔4878m的营地下降到4590m的等待救援位置
中途在河滩休整了一段时间

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2013-7-6 23:20

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2013-7-6 23:24

（河滩上休整休息）

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2013-7-6 23:26

（先行下撤搬救兵的老眼镜和回忆1990）

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2013-7-6 23:28

（我试了没有成功上去的来时通过的岩壁小路）

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2013-7-6 23:30

（要在岩壁和河边通过）

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2013-7-6 23:32

（差点腿软掉这下面）

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2013-7-6 23:35

（大概是要在红色线路的位置通过）

实际上我们往返的路线都有错误，河对岸有路可循

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2013-7-6 23:37

最终我们停留等待救援的位置
途中红圈位置

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2013-7-6 23:40

等待救援的位置

致远

回复 138# 信用证

真实、实在。
下次再到类似的地方去玩，在队员实力参差不齐的情况下，
在一些危险的路段，是不是考虑雇向导和背夫？！

老赛

证还是相当牛的

鱼

路线错误原因分析（个人见解）：
1、这个错误实在是不该发生，错的太蹊跷了，严重怀疑是领队高原缺氧所 ...
老赛 发表于 2013-7-4 14:19

    怎么会差这么多，难道GPS 高反了！~如果按照当时计划的路线走，不应该走反啊135度 ,确实不少

信用证

插一句，关于脑水肿和肺水肿
高原脑水肿防治

连云港市第一人民医院神经外科陈军

  高海拔缺氧环境下身体会产生一些生理反应。空气中氧气量的减少反应到人体里就是动脉血管里氧气量的减少。而当人体动脉血管里的氧气量降到一定值以下时，人体就会产生一系列的生理反应。这里有个数据，一般来说，人体动脉内的氧分压降到60mmHg以下时，与缺氧有关的生理反应开始变得明显。而一般人刚好是在海拔2500米左右时动脉里的氧分压降到60mmHg。这就是为什么海拔2500米以上定义为高原的由来。人体从环境中摄取氧气，再经血液运输到器官组织以供细胞利用。人体摄氧运氧有一套完整机制，缺氧反应就是这一整套机制的动员。人体凭借这些生理反应产生对高原缺氧的代偿，但这些反应也是急性高山病的发病基础。人体主要的缺氧生理反应包括，呼吸量增加，肺血管收缩，和血红蛋白载氧增加。这些反应都是在动脉氧分压低到６０ｍｍＨｇ以下才会明显增强的生理现象：
1.碱中毒
　　增加呼吸量是人体在急性缺氧情况下最明显同时也是最重要的生理反应。动脉中血液氧浓度下降会刺激动脉化学感受器，进而通过呼吸中枢兴奋，使每分钟的呼吸量增加。呼吸量增加则使肺泡内氧浓度增加，从而促进氧向血液中弥散。可是，呼吸量增加的另一个结果是二氧化碳呼出的量也相应增加。过多呼出二氧化碳的直接后果是血液中的碳酸浓度降低，从而改变了血液酸碱度，使血液偏于碱性。过于碱性的血液可能造成中枢神经功能失调，表现出来就是我们经常见到的高山反应症状，比如头疼，手脚发麻，胃肠不适，疲劳虚弱，头晕，和失眠等。不少人还会发生睡眠周期性呼吸：人在睡眠时因为碱中毒而减少呼吸次数，从而减少呼出二氧化碳；减少呼吸反过来又造成进一步缺氧，而加大呼吸量，就这样反反复复，周期性放慢加快呼吸。 50%的人在上到4500米时会出现高山反应。
1. 如何对付碱中毒
人体纠正血液偏碱主要通过肾脏排除碳酸氢盐，这一过程一般需要７２小时。因此，急性高山反应的症状一般在到达高原几小时后出现，三、四天以后开始有明显好转。这也是为什么碳酸氢盐利尿剂（醋甲唑胺，Ａｃｅｔａｚｏｌａｍｉｄｅ）是预防和减轻高山反应症状的首选药。
2.高原肺水肿
    缺氧可以直接引起肺血管收缩，血管收缩肺动脉压力就会升高。这种由缺氧引起的肺动脉高压现象非常普遍，几乎发生在所有动物身上。生理学家一向认为缺氧性肺动脉高压可能改善血气交换，起到增加血液氧分压的效果。近年研究进展却发现，缺氧性肺动脉高压可能是导致高原肺水肿最主要的发病原因。肺血管中过高的压力使一些血管壁完整性破坏，使液体漏出，积聚在肺内（肺水肿），反而影响血气交换。 ?高原肺水肿不很常见，当人从低海拔迅速上升至3600米以上时，高原肺水肿的发病率大约4%，并且影响更多的是健康年轻人。以往曾有高原肺水肿病史的复发率很高。肺气肿或其它严重慢性肺疾病患者因肺动脉压已经较高，如果发生高原肺水肿，症状会更为严重。 ?高原肺水肿症状一般在几小时到几天过程中逐渐出现。高原肺水肿的初始表现可能只是轻微咳嗽，气短，重者出现呼吸困难，咳铁锈色泡沫痰，紫疳等。高原肺水肿是一个可以危及生命的高山病。
    预防高原肺水肿的一个主要手段就是设法减轻肺动脉高压。可以缓解肺高压的药物包括心痛定（ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ）和伟哥（Ｓｉｄｅｎａｆｉｌ）。如果高原肺水肿已经发生，应立刻绝对卧床休息。紧急情况下，可以用简携式高压舱（Ｇａｍｏｗ　Ｂａｇ）暂时缓解症状。这种舱在高山运动里很流行，它可以在几分钟内大幅度提高气压，如同立刻将病人下降千米。必须强调的是，高原肺水肿可以致命，只有补氧与下降可以作为治疗高原肺水肿的可靠方法，药物等其它治疗手段都应视为权宜之计。下降后高原肺水肿迅速自行消失。
3.高原脑水肿
    急性缺氧可以使脑血管扩张、脑血流量增加，以保证脑的氧供应，但这也是高原缺氧引起头痛的主要原因。一般的头痛几天内就会自行改善。然而，如果头痛持续加重，必须考虑高原脑水肿的可能。脑水肿是另一个致命的急性高山病，所幸很不常见。高原脑水肿一般在病人到达一定海拔后几小时到几天内出现，其前兆为头痛，继以共济失调与恍惚嗜睡，然后迅速昏迷。共济失调的检查方法为病人不能做足尖接足跟直线行走。高原脑水肿一旦发生，属于急诊，必须立刻安排下降，并立刻开始给氧，其它的方法都只能作为权宜之计。地塞米松是高原脑水肿处理的常规用药。便携式高压氧舱也是临时的救命方式。
    脱水治疗是降低颅内压，治疗脑水肿的主要方法。脱水治疗可减轻脑水肿，缩小脑体积，改善脑供血和供氧情况，防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展，尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时，正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类，激素也用于治疗脑水肿。
    （1、）渗透性脱水药物
    1、药理作用 本类高渗药物进入机体后一般不被机体代谢，又不易从毛细血管进入组织，可使血浆渗透压迅速提高。由于血脑屏障作用，药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中，在血液与脑组织内形成渗透压梯度，使水肿脑组织的水分移向血浆，再经肾脏排出体外而产生脱水作用。另外，因血浆渗透压增高还能增加血容量，同时增加肾血流量，导致肾小球滤过率增加。因药物在肾小管中几乎不被重吸收，因而增加肾小管内渗透压，从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用，故可减轻脑水肿，降低颅内压。
       （1）甘露醇（mannitol）口服不吸收，静注后20min起效，2~3h达作用高峰，可降低颅内压40%~60%，作用维持6~8h时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。
    用法：静滴，每次按1~2g／kg体重计，一般用20%甘露醇250~500ml，于0.5~1h内滴完，每4~6h可重复给药。使用过程中应使血清渗透压控制在310~320 mosm/L以内。
    主要副作用：一过性头痛、眩晕、视力模糊等，大量久用可引起肾小管损害。肾功能严重受损、活动性脑出血、肺水肿及脱水或有明显心力衰竭者忌用。
    （2）山梨醇（sorbitol）为甘露醇的同分异构体，作用、用途及副作用等均与甘露醇相似。但因本品在体内部分转化为糖元而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%~40%。因其溶解度较大，可制成较高浓度的溶液，且价廉，因此临床上可作为甘露醇的代用品应用。
    用法：静滴，1次用25%溶液250~500ml，在0.5~1h内滴完，可每隔6~12h重复1次。
    （3）甘油（glycerin）本品具脱水作用，用于治疗脑水肿，降低颅内压作用较好。其优点是：不引起水和电解质紊乱；降颅内压作用迅速而持久，无“反跳现象”；能供给热量，1g甘油可产生4.312Kcal热量；能改善脑血流量和脑代谢；无毒性和严重的副作用。
    用法： 静滴，按每日0.7~1.2g/kg体重计，以10%甘油葡萄糖液或10%甘油盐水液静滴，可用5～6日。口服，按每日 1~2g/kg体重给予50%甘油盐水溶液，每隔6~8h服一次。
副作用：有轻度头痛、眩晕、恶心、血压升高等，高浓度（30%以上）静滴，可产生静脉炎或引起溶血、血红蛋白尿等，注意注射速度不宜太快。
    （4）葡萄糖（glucose）高渗葡萄糖有脱水和利尿作用。因葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压＜30%。但因高渗葡萄糖作用快，注射后15min起效，维持时间约1h，在体内还可提供热量且具有解毒作用，又无明显副作用，因此临床上也用于脑水肿等以降低颅内压。但葡萄糖可透过血脑屏障，有“反跳现象”。
    用法：静注，50%葡萄糖溶液40～60ml，4～6h静注一次。宜与甘露醇或山梨醇交替使用，以提高疗效。
    （5）尿素（urea）本品为强效、速效脱水药，用药后15~30min起效，l~2h时达高峰，可持续3～6h。用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。
    用法：静注或快速静滴，每次0.5~lg/kg体重，于 20~30min内滴注完毕，12 h后可重复给药，一般可连用1~3天。
    本品毒性较大，如溶血或氮质血症等。肾功能不全、严重休克及明显脱水者忌用。
   （6）人血白蛋白（human seroalbumin）为胶体性脱水剂。白蛋白具有很强的亲水活性，血浆中70%的胶体渗透压由其维持，维持渗透压的功能约相当于全血浆的5倍。此外，还能补充白蛋白的不足。但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。
    用法：静脉注射25%人血白蛋白溶液60~80ml，亦可用5%~10%葡萄糖溶液稀释至5%的溶液缓慢静脉滴注。
    （7）冻干人血浆（human plasma dried）可增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。主要用于脑水肿合并体液大量丢失伴休克者。
    用法：每次给予1个剂量（约相当于400ml全血），用前以0.1%拘檬酸溶液、灭菌注射用水或5%葡萄糖溶液稀释至200ml，过滤后静脉滴注。
（2、）利尿脱水药物
    1、药理作用   本类药物能抑制肾小管对氯和钠离子的再吸收，随着这些离子和水分的大量排出体外而产生利尿作用，导致血液浓缩，渗透压增高，从而间接地使脑组织脱水，颅内压降低。此类利尿剂利尿作用较强，但脱水作用不及甘露醇。降颅内压作用较弱，且易引起电解质紊乱，一般均与渗透性脱水剂同时使用，可增加脱水作用并减少脱水剂的用量。
    （1）呋喃苯胺酸（速尿，furosemide）本品为速效强效利尿剂。静脉注入后2~ 5min起效，0.5~1h发挥最大效力，作用持续4~6h。
    用法：缓慢静注，每次20～40mg，无效时每隔2h剂量加倍使用，一日量视需要可增至120mg。
    副作用较少，除有电解质及代谢紊乱外，可产生耳毒变态反应，细胞外液容量下降可产生高尿酸血症及高血糖。
    （2）利尿酸钠（依他尼酸钠，sodium etacrnate）作用特点及电解质丢失情况等与呋喃苯胺酸类似。静注后5~10min起效，15~30min达作用高峰，持续约2h。
    用法：静注或静滴，每次25~50mg，用葡萄糖或生理盐水50ml稀释后缓慢静注。
    （3）丁尿酸（丁苯氧酸，bumetanide）药理作用同速尿，但较速尿强20~60倍，具有高效、速效、低毒的特点。静注后约5min起效，5~1h达高峰，作用持续2~3h。临床上主要作为速尿的代用品，使用速尿无效者使用本品仍可能有效。
    用法：静注，每次0.5~1mg，亦可口服。
    副作用与速尿相同，但低血钾发生率较低。本品不宜加入酸性液体中静滴，以免发生沉淀。
    （4）氢氯噻嗪（双氢氯噻嗪，hydrochlorothiazide）口服后 2h起效，4~ 6h达高峰，作用持续6~12h。
    用法：口服，一日25~75mg，分1~2次服，隔日或每周服1~2次。
    本品有明显排钾作用，肝功能减退及痛风、糖尿病者慎用。
    （5）氨苯喋啶（triamterene）具有排钠留钾的利尿作用。口服后 l~2 h起效， 4~6h达高峰，可持续16h以上。
    用法：口服，一次 50~100mg，一日 3~4次，饭后服。
    副作用是偶有恶心、皮疹及高氯血症和高血钾，服药后多出现淡蓝荧光尿。严重肝肾功能不全及有高血钾倾向者忌用。
    （6）乙酰唑胺（醋唑磺胺，acetazolamide，diamox）本品为碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用不强。因其能抑制脑脉络丛的碳酸酐酶，当该酶活性受抑时，氢离子和碳酸氢根离子生成减少，使需要大量及连续供应氢离子和碳酸氢根离子的机体机能均受影响，其中也抑制脑脊液的生成率而达到降低颅内压的目的。适用于脑脊液分泌过多的慢性颅内压增高者。口服后30min起效，2h达作用高峰，可持续12h。
    用法：口服，一次0.25~0.5g，一日2~3次。
    久用可引起代谢性及低血钾症，需及时纠正酸中毒及加服钾盐。
    （3、）使用脱水药物的注意事项
    1、脑膜炎引起的脑水肿，多主张使用速效高渗脱水剂（如甘露醇、山梨醇）或强效利尿剂（加速尿、利尿酸钠）。开始剂量宜大，每6~8h重复一次，一般可连用3~7日，直到脑水肿消失为止。
    2、慢性炎症所致脑水肿，可先用作用缓和的脱水剂（如口服50%甘油盐水或静注50%葡萄糖）或用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）。
    3、 脑水肿伴心功能不全者，宜选用速尿或利尿酸钠，不仅可降颅内压还可治疗脑水肿。但并发小脑幕切迹疝时，可用小剂量甘露醇行疝侧颈动脉注射。
    4、脑水肿伴肾功能衰竭者，可试用丁尿酸或用高渗性液体行腹膜透析。
    5、脑水肿伴休克者，必须先纠正休克后再用脱水剂或利尿剂。缺氧性损伤所致脑水肿要立即给予快速高渗脱水剂。
    6、脱水药只能起到短时间降颅内压作用，只缓解症状，根治尚需去病因治疗，以中断恶性循环。药物降颅内压时间有限，需重复或联合用药。
4.高原视网膜出血
    高原视网膜出血在４５００米以上发病率可以高达３０％，但因为多不伴有临床症状常不引起注意。如果视力受到影响，应将病人送下山。出血需要几周到几月才会缓慢吸收，视力随之恢复。高原一过性失明与视网膜出血不同，稍事休息在几分钟内会自行好转，无须其它治疗。

信用证

插一句，关于脑水肿和肺水肿
高原脑水肿防治

高原脑水肿是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高。若治疗不当，常危及生命。国内以往多称为高山（原）昏迷、脑性高山病、急性高原病脑病和高原脑缺氧综合征等。
病因
高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时约50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。多数医者认为，该病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数（体重/身高2）呈正相关（p<0.05），与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
临床表现
⒈症状
高原脑水肿的病理实质是脑水肿，临床表现为一系列神经精神症状，最常见的症状是头痛，呕吐，嗜睡或虚弱，共济失调和昏迷。根据该症的发生与发展，有人把高原脑水肿分为昏迷前期（轻型脑水肿）和昏迷期（重型脑水肿）。
昏迷前期表现：多数病人于昏迷前有严重的急性高原病症状，如剧烈头痛，进行性加重，频繁呕吐，尿量减少，呼吸困难，精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，反应迟钝，随即转为昏迷。有极少数病人无上述症状而直接进入昏迷期。昏迷期表现：若在昏迷前期未能得到及时诊断与治疗，病人在几小时内转入昏迷；面色苍白，四肢发凉，意识丧失，发绀明显，剧烈呕吐，大小便失禁。重症者发生抽搐，出现脑膜刺激征及病理反射。严重昏迷者，可并发脑出血，心力衰竭，休克，肺水肿和严重感染等，如不及时抢救，则预后不良。
⒉体征
病人常有口唇发绀，心率增快。早期无特殊的神经系统体征，腱反射多数正常，瞳孔对光反射存在。严重患者可出现肢体张力异常，单侧或双侧伸肌趾反射阳性，颈强直，瞳孔不等大，对光反应迟钝或消失等。眼底检查常可见静脉扩张，视网膜水肿，出血和视盘水肿。
凡因急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍，有严重头痛，呕吐，嗜睡，共济失调和昏迷等脑水肿的临床特征者即可诊断。早期诊断十分重要，对那些急性高山病症状元法缓解且进行性加重者，应警惕高原脑水肿的发生。


预防
对易感性的预测虽做了大量的探索，但尚未发现较理想的方法。有人认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等，对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

信用证

插一句，关于脑水肿和肺水肿
高原脑水肿
高原脑水肿64例护理体会
  高原脑水肿是急性高原病中的危重型，是人进入高原或急进至高海拔地区后，由于高原缺氧引起的脑功能障碍，发生在海拔3000m以上的地区，如不及时积极有效救治，病死率极高我院驻地海拔约3900m，高原脑水肿是我科常见的危重症之，护理难度，笔者对近8年来我科救治的64例高原脑水肿患者的护理进行了系统回顾，现报告如下。
    1  临床资料
    1.1  一般资料  本组64例均急诊患者，其中男49例，女15例；汉族56例，回族8例，进藏旅游者44例，进藏工作者20例；初次进藏59例，再次进藏5例；年龄16～67岁，平均46.5岁；入院昏迷时间最短3h，最长96h，平均16.5h。所有病例进入高原前均无颅脑疾病史，根据病史、体检、X线胸片、心电图、腰穿等检查，除外其他疾病，且均符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐的诊断标准［1］。
    1.2  临床表现  （1）以受凉、疲劳或上呼吸道感染为诱因者58例，无诱因发病者6例；（2）以剧烈[url=http://www.wiki8.com/toutong_7289/]头痛[/url]、呼吸急促、恶心、厌食、乏力等为前驱症状；（3）64例患者均有明确的意识障碍，其中深昏迷11例，浅昏迷16例，嗜睡30例，神志恍惚4例，谵妄3例；伴大小便失禁54例，伴四肢抽搐14例，伴肺部湿啰音38例；病理反射阳性32例；脑膜刺激征阳性16例。
    1.3  救治方法  入院后即给予面罩高流量（6～8L/min）吸氧、利尿、脱水、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱及抗感染、营养脑细胞等处理，同时给予纳洛酮0.8～1.6mg静注,1次/6h，直至患者意识恢复。
    1.4  结果  除1例因院外昏迷时间长（96h），抢救无效死亡外，63例患者均痊愈出院（治愈率98.4%）,意识恢复最短30min,最长29h,平均510min；住院天3～12天，平均住院天数5.5天，出院后随访1月，均未发现后遗症。
    2  护理体会
    2.1  一般护理  （1）选择单独病房，保持室内空气流通；（2）半卧位卧床休息，降低机体氧耗量，并注意卧位的高低，既要保证大脑的血液供应，又要防止四肢血液回流太快导致肺、脑血液过度供应，加重脑水肿或诱发肺水肿；（3）持续高流量吸氧，以面罩吸氧方式为佳，氧流量6～8L/min，至病情好转后改为持续低流量吸氧，流量2～4L/min，同时应保持呼吸道通畅，防止舌后坠堵塞呼吸道；（4）昏迷较重的患者禁食，意识转清或好转后给予高糖、高蛋白、高维生素清淡饮食或流质饮食；控制输液量和输液速度，每日入量应在1500ml左右，滴速40滴／min为宜。输液时，既要保证脱水有效，又要防止液体总量过多和液体滴速太快而加重脑水肿或诱发肺水肿，如无明确低钠血症存在，原则上以葡萄糖液为主，防止水钠潴留加重水肿，同时准确记录24h出入量；（5）加强口腔、皮肤护理，预防上呼吸道感染和褥疮的发生；（6）伴尿失禁者留置尿管，留置尿管期间每天用0.1％新洁尔灭清洁尿道口，用1∶5000的呋喃西林冲洗膀胱，预防尿路感染；（7）严密观察病情，包括生命体征、瞳孔变化，做到早发现、早报告、早抢救。
    2.2  心理护理  患者意识转清后应加强心理护理，向患者及其家属介绍高原脑水肿的发病原因、预防及治疗的有关知识，重点强调少活动和卧床休息的重要性；消除其对高原环境的恐惧心理，分散其注意力，减轻患者心理负担，使其积极主动地配合治疗，有助于减轻患者不适，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
    2.3  健康教育  出院时再次向患者及其家属讲解高原脑水肿的发病原因、预防及治疗的有关知识，嘱患者1～2周内避免体力劳动，避免受凉及过度饮酒，短期内避免进入更高海拔地区，防止急性高原病的再次发生。
    【参考文献】
    1  中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐稿.我国高原病命名、分型及诊断标准.高原医学杂志，1996，6（1）：11.
      作者单位：  西藏日喀则，解放军第八医院内科

小慢

怎么这么危险 还是要小心些

安心儿

回复 96# 信用证


    不得不承认，我也经常被感动，是源于爱与被爱，关怀与被关怀。相信这次活动，带给大家的，是深刻的反思和警醒。佩服信用证勇于剖析自己和反思，也非常敬佩老赛的批评和指正。因为爱，所以爱，所以才有了批评，有了可以接受的批评，人群中需要这样的智者，即便会出现偏差，带给大家不同的声音，总是好的。
    当信用证说“他们五个上来了，记得好像一回头我看到他们了，尤其是看到凯龙背着两个大包下撤的时候，我彻底失望了，他不会再有力气帮我分担背卡的任务了……我当时非常后悔，甚至悔青了肠子般难受，为啥在营地下撤的时候没把凯龙光身叫下来……”时，前面老赛的话至少是正确的，或有道理的，虽然我不懂。
    这是一个有爱的论坛，希望以后我可以和大家一起玩。

老赛

回复  信用证


    不得不承认，我也经常被感动，是源于爱与被爱，关怀与被关怀。相信这次活动，带给大 ...
安心儿 发表于 2013-7-8 13:34

纠正：我可不是批评和指正
只是没事坐家瞎想，若现场换成我，连证的一小半都赶不上的

鱼

这个帖子从头看到尾，感触很深。个人感觉如果走长线还是需要磨合，就如证说的那句，应该以体力最差的那个人为队伍的平均速度，另外还有一点就是如果队员感到不适一定不要撑着，不要觉得给大家带来了麻烦。一定提前说出来提前做决定，有些时候往往放弃是最好的选择。通过这件事也回想到08年我去珠峰大本营的时候，当时已经严重高反，一喘气都是严重的肺锣音了，睁眼都困难。当时也是自己忍着，吃了2片克拉霉素（当时已经给自己加大了一倍的药量），愣是给顶回去了，其实现在想想确实很危险。如果再让我选择，我绝对放弃呵呵
在这个事情中我觉得证处理得非常好，但是作为领队和出事人的身份，证还是过多的考虑其他人的感受。
总之，现在都安全了

真无名

其他三个女生我想都没想过让她们背信用卡。
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穿越者大部分的数学课程,都是 ...
乐陶陶 发表于 2013-7-5 22:23

    那我是不是可以开个班了呢？

安心儿

回复 147# 老赛


    当事者迷，这样已经是最好的安排了。全部安全返回，是上天眷顾了，鼓掌。

浮萍草

有爱才能坚持到最后，以后出行还是要安全第一。

信用证

事件始末2013年6月7日——17日

突然对讲传来声音，说碰到队伍了，他们有位向导叫“伍吉”，队伍是成都的还是北京的还是深圳的？我当时以为老眼镜他们遇到的是至少三支队伍，心中大喜，有希望了。听到伍吉这个名字，我有点熟悉，应该是这条线路上的知名向导，网络上很多游记有这个名字。用对讲简单和伍吉讲了一下情况和向他求援，伍吉回答说他会带人上来救人的，让我们放心，他很快就到，而且强调给不给钱大家都会去救人的，他强调他救人是不要钱的。

老眼镜给了伍吉一部对讲拿着，这样我们可以保持随时沟通；那三只队伍也把频率改成和我们一样的频率，大家彼此问候着，鼓励着……

伍吉上来的很快，我印象从接到对讲的声音，到他上来也就一个多小时吧，但是这个时间感觉是漫长的；期间，老虎不在家和凯龙都往返附近的小山头去看山谷下是不是可以看到伍吉等人上来，担心伍吉他们错过了我们，毕竟我们这个位置的东侧还有比较宽阔的位置，担心他们从那里通过而和我们擦肩而过耽误了时间。我又用对讲不止一次向伍吉详细描述了我们现在的位置，伍吉说知道我们的位置，要我们再向下走走，我说我们实在走不动了，伍吉说他马上到……

同时继续对讲联系老眼镜，他们好像已经下到莲花湖了，说有很多摩托，看不到人；伍吉对讲也能接到老眼镜的声音，嘱咐老眼镜他们继续往下找人，去莲花湖露营地去找人，他说那里有露营的，肯定可以找到人的，而且嘱咐一定要再找人上来，这样才能下的更快。

还好，老眼镜他们又找到三位采虫草的藏族同胞马上赶上来帮忙背人，我让老眼镜将对讲给了他们三人后，自此我们同老眼镜失去联系。当时我嘱咐老眼镜继续找人找马还是什么的？这个想不起来了。

伍吉在对讲里用藏语同后来的救人藏胞沟通，可能是告诉他们怎么走吧？反正他们时常用藏语沟通。

老虎不在家终于站在山头看到了上来的人影，伍吉对讲里也说看到我们了；又等了一会，一个魁梧的胖子呼哧带喘的上来了，只一个人？咋就一个人呢？还是个胖子，这么快就上来了，哪来的力气再背人呢？我心里暗暗地祈祷。

伍吉上来简单问了一下，看了看卡，一屁股就坐在地上呼呼地喘气，说我歇一会。我下意识的起来给伍吉跪下，希望他能救我们，伍吉摆摆手说不要紧的，他喘口气就走。

他说不要紧的，人没事，背下去就会好的，他说他不止这一次遇到这样的情况，他带的队伍有比这更严重的他都背下去了，最后都没事。他说他可以背下去的，让我们放心，我说她很沉的，还需要人手，他说一会还有人上来的，不要着急。

伍吉说话很沉稳，带着强烈的自信，这无疑给我们打了一针强心剂，我们开始相信卡到了莲花湖也许就醒过来就能自己跑了……

此时，心中开始幻想美好的结果，顿时觉得有了希望。有了希望就有了力气。

好像也就五分钟还是更多时间？伍吉爬起来说，走。他背起信用卡，我和凯龙帮忙扶着伍吉才起来，这个时候我开始担心伍吉能背多远？因为信用卡太沉了。伍吉起来的时候，我说她很沉的，不行我们就停下来休息。伍吉说是挺沉的，不过背的动，不要紧的。

转眼，他就背着卡下到了河边，伺机找个合适的地方过河，他在河边转了一下，最终弯腰卷了裤腿决定趟河，我递给他登山杖，他说不用，他们不习惯拄个棍在手里；转身他就过了河，要知道那河水很凉，水很急，但是他过的很从容，让人很放心。我问伍吉你穿多大的鞋子？他说42码，我想我的脚是穿不上42码的鞋子，但是我印象凯龙平时好像穿42的鞋子，我让凯龙下到莲花湖的时候把鞋子扒给伍吉，换一下。凯龙说没问题，我可爱的凯龙差点一路上被我扒光了送人，因为我觉得凯龙好说话，脾气也好。

期间伍吉也是走一段就要找个石头靠靠，卡真的太沉了，背着让人很崩溃，尤其是这没有路的高海拔地带。过河下了不远，遇到第一个背夫背着沉重的物资上来，哇，这可是一位瘦小的藏胞，他能有力气背动卡？伍吉跟他用藏语交代了什么，不一会他就撵上了我们，途中又遇到第二位背夫，一会他也放下东西跟上了我们。自此，三位藏胞开始接力式的快速轮换背负信用卡下降，下降的过程是迅速的，以至于我们三人尾随都量跟上，我再不敢怀疑这些藏胞的能量了，一路上我跟凯龙说了好多遍吧，不是这些藏族人我们真的死定了。他们背人很有经验，互相之间也很默契，也不说话；有开路的，有照顾伤者的，总之一个人觉得不支的时候就会有另一个人立刻跟上替换……

走过一段路，就会放下卡休息，伍吉说也得让她缓缓，这个时候我们会给卡灌水，随着海拔下降，卡的眼睛已经能够睁开，只是茫然的不知道这是什么地方什么人？

我让老虎不在家用手机记录沿途所有救助帮助我们的人的电话，回头感谢的话，我也能找得到，老虎认真的做好记录。

在我们紧急营地下的石海里遇到了雇佣他们三人的北京成都深圳三结合的队伍，大家彼此问候，很多人放下包立马找紧急食品给我们……感谢你们，不是遇到你们队伍，不是你们队伍用的向导是伍吉，相信我们也死定了。

汇过了北京深圳成都的队伍不久，后来的三位藏胞也赶上来了，自此六人开始了更快的速度救援背负下撤……

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2013-7-8 18:00

（背负信用卡紧急下撤的藏胞们）

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2013-7-8 18:01

遇到北京深圳成都队伍

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2013-7-8 18:11

（大概就是在这个杜鹃林石海的位置碰到了北京深圳成都队伍）

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2013-7-8 18:15

藏胞接力式的救助

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2013-7-8 18:17

正在背负信用卡的就是伍吉

铁牛

回复 1# 信用证


    片子太漂亮了，简直是人间仙境

鱼

回复 157# 信用证


   每天都在看更新，希望能继续记录下去

铁牛

回复 157# 信用证


感觉总结反思真的很到位，很深刻，尤其是证哥的内心讲述很真实！受益了！
证哥真爷们儿，事情发生后到成功获救，证哥顶住多大的压力啊！那种孤独无助的感觉不亲身经历是很难体会到的！
背着150多斤的卡，走在那样艰难的所谓的路上，迈一步都是何等的艰难啊！
你们都是好人，遇到了好人伍吉等！好人一生平安！

阿红姐姐

心理刻画很到位  一直关注中···

回忆1990

伍吉上来的很快，我印象从接到对讲的声音，到他上来也就一个多小时吧，但是这个时间感觉是漫长的；信用证 发表于 2013-7-8 17:59

当我们出发还没有碰见蝶恋的队友跟伍吉的时候，对讲一直可以跟留在上面的四个人联络，但我从来没想让老眼镜问一问，信用卡怎么样了。不敢问。那会儿觉得派给我们俩的是最简单的工作。留在上面的三个人，一边是寸步难行一边是信用卡越来越无望的状态一边是求救的不可预期，那种无能为力、那种内心的煎熬是多么的令人痛苦。而我们两个人因为有明确的目标：走下去找到人，可以不用想其他的。

这种感觉，后来我也尝到了，夜里两点钟，吉普车轮胎爆胎时……。那一段，时间无比漫长，手里的风筝线越拉越紧，好象在下一刻就会断掉……。

伍吉是一个山一样的男人，年纪不大，为人行事让人很有安全感，我想有一天他老了，能讲出多少惊心动魂的故事啊，我们这一段，不过是他人生中的一小段而已。

闲暇

接力棒式的救助,太感人了.

信用证

插一句
关于公用药品携带

随队药品清单
药品名称	适应症	使用剂量或者方法	注意事项	数量	到期	重量	备注
洛索洛芬钠片	类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛	急性炎症疼痛：顿服60～120mg（1～2片）。可根据年龄、症状适当增减，一日最大剂量不超过180mg（3片）		6片	2014.6		镇痛
云南白药气雾剂	活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿疼痛	外用，喷于伤患处，使用云南白药气雾剂，一日3～5次。凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，可间隔1～2分钟重复给药，一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂	1.该药品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻。 2.皮肤过敏者停用。 3.小儿、年老患者应在医师指导下使用。 4.使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离皮肤5～10厘米，喷射时间应限制在3～5秒钟，以防止局部冻伤。 5.皮肤受损者勿用。 6.使用时勿近明火，切勿受热，应置于阴凉处保存。 7.对酒精及该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人的监护下使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。	2瓶	2015.6	160g	跌打损伤
纱布				1卷	2013.2		外伤包扎
碘伏消毒棉球	本产品主要应用于成人和2岁以上儿童的皮肤粘膜杀菌消毒	用镊子夹住医用消毒棉球单向擦拭伤口进行消毒		1瓶	2014.4	50g	消毒
藿香正气胶囊	表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻	口服，一次4粒，一日2次	1.饮食宜清淡。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。 4.服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊。 5.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。 6.长期服用应向医师咨询。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.儿童必须在成人监护下使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。	20粒	2015.6		胃肠感冒
去痛片	用于发热及轻中度的疼痛	需要时服用 一次-片一日-次		10粒	2015.11		感冒药
诺氟沙星胶囊	适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染	1．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急 性单纯性下尿路感染一次400mg，一日2次，疗程3日。 2．其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7～10日。 3．复杂性尿路感染剂量同上，疗程10～21日。 4．单纯性淋球菌性尿道炎单次800～1200mg。 5．急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，疗程28日。 6．肠道感染一次300～400mg，一日2次，疗程5～7日。 7．伤寒沙门菌感染一日800～1200mg，分2～3次服用，疗程14～21日。		6粒	2014.4		抗病毒感染
复方丹参滴丸	复方丹参滴丸在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。 1.用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。 2.用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。 3.用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛	口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，疗程28天或遵医嘱		180丸	2016.11		心脏急救
威德尔牌聚维酮碘消毒液	适用于外科手术前医护人员洗手消毒，手术及各种注射部位皮肤消毒，粘膜消毒，伤口和创面消毒			1瓶	2015.3		杀灭微生物类别：可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌
马来酸氯苯那敏片	该药品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。	口服。成人一次1片，一日3次	主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。	1瓶	2014.8		过敏药
速效救心丸	行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。	含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10—15粒。		1瓶	2015.11		心脏急救
速效伤风感冒胶囊	感冒用药类非处方药药品	口服。成人，一次1～2粒，一日3次	有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复	10粒	2015.11		感冒药
创可贴				12贴	2015.4		简单外伤
医用胶布				一卷			外伤包扎
马来酸依那普利片	用于治疗原发性高血压	口服。开始剂量为一日5～10毫克，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30毫升/分钟)为一日2.5毫克。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20毫克，一日最大剂量一般不宜超过40毫克，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。	可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。	4片	2015.3		降压药
京制牛黄解毒片	清热解毒，散风止痛。用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛，耳鸣肿痛，大便秘结，皮肤刺痒。	口服，一次2片，一日2次		16片	2014.5		清热解毒
手术刀				1把			外伤包扎
手术刀刀片				2个			外伤包扎
仁丹	清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷，头昏，晕车晕船。	含化或用温开水送服，一次10-20粒	1.饮食宜清淡。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。 4.服药一天，症状无改善，应去医院就诊。 5.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。 6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.该药品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。		2015.9		晕车、中暑
对乙酰氨基酚片	必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。	口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过1.2g（4片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次10～15mg/kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。		4片	2014.3		感冒药
止血带				1根			外伤包扎
九合维生素丸	用于防治维生素缺乏所致的各种疾玻	口服。成人，一次2粒，一日1次	1.应按推荐剂量服用，如需增加剂量请咨询医师或药师。2.慢性肾功能衰竭患者慎用。3.尿液可呈黄色。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。	100丸	2015.1	到康定以后，每人每天2丸	途中增补维生素
盐酸小檗碱片	用于肠道感染，如胃肠炎。 1 、抗菌作用；2 、抗病毒作用；3 、抗原虫；4 、抗毒作用。 扁桃体 二、对心血管系统的作用 　1 、抗心律失常；2 、降低血压；3 、正性肌力；4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。　三、 降血糖作用　大量的药理及临床研究证实，小檗碱不仅有显著的降血糖作用，而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。　四 、抗炎作用。　五、 抑制血小板聚集作用。　六、 增强免疫功能。　七、 抗癌。　八、 其他作用。　1 、抗溃疡作用；2 、解热作用；3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。	口服，成人：一次1-3片，一日3次	1．对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。 遗传6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童应禁用，因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。 2．妊娠期头三个月慎用。 皮疹 3．如服用过量过出现严重不良反应，请立即就医。 4．当药品性状发生改变时禁止使用。 5．儿童必须在成人监护下使用。 6．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 7.黄连素与茶不可同吃。服用黄连素前后2小时内应禁止饮茶。茶水中含有约10%的鞣质，鞣质是生物碱沉淀剂，可与黄连素中的生物碱结合形成难溶性的鞣酸盐沉淀，降低黄连素的药效。	100片	2016.3		拉肚子药
小计						670g（含药箱）

我们此行带了如上药物，由我个人准备，但是缺乏高原反应用药
如地塞米松、利尿剂等
现在回想去年，如果不是虚空自己带了地塞米松和利尿剂，估计结果可能同卡一样危险

从2005年我开始准备药箱，按照每两年更换一次药品，我的药箱大概更换了至少5次；这次彻底扔了药箱，从此我是不会再准备公用药箱了，到底缺少或者要用啥，我永远准备不明白也不会准备充足，以后用药自己判断该用啥就自己携带点吧；否则，一旦需要药箱而你准备的却没有，自身压力实在是太大了……


附

防治高原反应的处方药

银杏叶制剂 银杏叶制剂是有效预防急性高原反应的首选药物，目前国内常用的银杏叶制剂有银杏叶片、银杏叶软胶囊、银杏叶针剂等。

复方丹参滴丸联合地塞米松 复方丹参滴丸合用地塞米松预防急性高原反应效果显著，用法：出发前3日开始服用复方丹参滴丸10粒/次，每日2次；出发前1日开始服用地塞米松片 1.5毫克/次，每日3次。此方法简单，成本低廉，疗效显著。

高原康 是一种抗急性高原病专用药,其主要成份是地塞米松、安茶碱、安定等。该药物对预防及治疗高原环境不适而引起的呼吸困难、胸闷、头昏、焦虑等高原病具有一定的疗效，并能很快缓解病症。如果从进入高海拔地区前2天开始持续服用效果更好。

其他处方药 呼吸急促可吸入长效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或联合激素吸入药物（如必可酮）。失眠、精神紧张、烦躁不安时可选用安定等镇静药。精神症状严重时加用地塞米松。速效救心丸在高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。尿少病人可服适量利尿剂，如双氢克尿噻、乙酰唑胺等。乙酰唑胺可预防和治疗高原反应，消除阵发性夜间呼吸暂停，提高睡眠质量，减少晨起时的头痛。每天两次口服，每次125毫克，或每天一次，每次250毫克。进入高原前24小时开始服用。防治高原反应的处方药需在医生处方、指导下使用。

信用证

插一句

关于社保

上周末收到成都省医院小护士帮忙寄过来的病历复印件，现在还差康定的没搞定
今天去把这部分先去一二九街戚秀玉大楼四楼异地就医去核销
核销很痛快，佛晓已经帮我整理好了单据，人家看起来也很顺手
一个女孩扫了一遍，插上医保卡，扣章
另一个男孩又扫了一遍插上医保卡，核准，扣章
到财务处领现金支票，未果
我先去复印了商业保险需要部分在社保盖章
由于是单位社保，要求交由单位专管员来办理，反正是我的钱了
看了一眼结算单，核销7000
暗喜，成都医院内一共花了各种医疗医药费大概是9000多
报销了7000也算不少了

晚上回来去海王星辰给卡买药
嗯？
信用卡社保卡里的钱咋剩这点了？就差没了
质问海王星辰，给人家小丫头造蒙了
才知道让社保扣走了4000块


医保卡里有钱的，还是别存的为好，能花就花了吧
否则，各大药房不会暗藏猫腻开超市了，就算贵点，还那多买的
这里面还是有文章，只是我们不懂

商业保险还未继续，估计意义不大，报销路程很艰难

关于保险部分，待我这保险全部完事，再做详细汇报，供大家参考吧

信用证

事件始末2013年6月7日——17日

后来的三位藏胞和我们汇合连休息也没有，他们只是看了一下卡的情况，说没问题的，就一同开始下撤，并肩负起轮番背负卡的任务。大家彼此依然默契，由于人手的增加，轮换频率加快，在换人的时候也不再找块石头依靠，后面两人扶起，前面换人，周而复始……

湿了鞋子的会在需要过河时，立马站在河边换过未湿鞋子的人；一切都那么紧凑而有秩序，人被更快的向下转移。有些时候我们甚至跟不上他们，我们变成了一路小跑。

在快接近莲花湖的沼泽地位置，前面已经一直有小路可以走了，也没有了石海和上下坡；在过了河的位置，伍吉说休息一下，用藏语跟另外三个人说了什么，然后跟我说，剩下的路很好走，也不远就可以有马或者有摩托了，我跟他们三人说过了，他们就可以背过去的，没有问题的，我们还有队伍在上面，天很快就要黑了，他要上去追赶他们，别有啥意外。伍吉很担心他带的队伍的安全。

我说，好的，非常感谢你们，我又跪下给大家致谢，他们挥手说不用的；是上天给了他们这样一次好的机会，他们都是藏教的信徒，他们的心是向善的，这是他们的信仰。虽然我很舍不得他们离去，希望他们能把我们送到莲花湖有人家的地方，那样我们就更安全了；但是想到山上还有那多人在等待他，我没再说什么，老天已经给了我们这么多恩惠，我们不能贪图更多。

我给了他们钱，虽然不多，伍吉不要，他说救人应该的，其他人可以给的，他们就是靠背负生活的；大家看伍吉不要，都瞅着伍吉等他说话，伍吉说你们收了吧，他们才收了。

这个时候信用卡眼睛可以睁开，但是仍然惶恐的不认识人不知道这是哪里，眼皮依然没有力气，腿脚依然不能支配；但是明显感觉到海拔下降是很有用的；伍吉等人也说好多了，不会有事的，等下到林场基本就无大碍了。我心里很是高兴，终于有了生的希望。

能给伍吉他们的只有头灯了，缴了凯龙和老虎不在家的头灯给他们以防他们上去走夜路不安全；又给了他们登山杖，他们说不用这东西；凯龙又扒了鞋子给伍吉，只是伍吉42码的鞋子凯龙穿不上，伍吉说不用了，穿着湿鞋他们三个就走了。

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2013-7-10 10:23

（放下卡休息一下）

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2013-7-10 10:25

（仅喘息了五分钟就继续赶路）

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2013-7-10 10:27

（继续下撤）

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2013-7-10 10:28

（有木桥的位置过河算高速公路）

鱼

事件始末2013年6月7日——17日
后来的三位藏胞和我们汇合连休息也没有，他们只是看了一下卡的情况，说没 ...
信用证 发表于 2013-7-10 10:22

   能不能一天更新完啊，证~！

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2013-7-10 10:33

（和伍吉一行三人分手的河边）

信用证

能不能一天更新完啊，证~！
鱼 发表于 2013-7-10 10:31

关键是还没写呢
写了的就发了
今天下雨不能出门，争取今天絮叨到90的林场就完事了
剩下的看90的叙事游记就好了

鱼

回复 173# 信用证


   90那个看了一上午，已经看完了，就感觉你这边的有断层呵呵，看完正好接上，

信用证

回复  信用证


   90那个看了一上午，已经看完了，就感觉你这边的有断层呵呵，看完正好接上，
鱼 发表于 2013-7-10 10:42

我主要叙述90断层的这一部分

连虎

看着证的描述，内心感动，更加难受，不知道该说些什么了。

闲妻凉母

浮萍草

出行在外，真的是安全第一呀！

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事件始末2013年6月7日——17日

告别了伍吉，我们继续下撤，小路很清晰，只过了一个河的功夫，我们三人就被远远的抛在后面，好在有路可循，也有莲花湖的牛棚可见。

伍吉离去时说卡不会有事了，我开始有时间思考如何感谢救助我们的这些人，首先想到的就是我的四位队友和这六位藏胞。我跟凯龙讲，没有你们我和卡就死定了，回去我一人给你们四个每人五千块钱吧，你回去帮我搞定这件事；走了一段我考虑不妥，这五千块钱怎么能让他们收下呢？我想到了格日乐，她搞定任何事都不在话下，于是我想回去让格日乐搞定这件事；又走了几步，还是不行，这社会什么都钱钱钱，太那个了吧，也损伤我们感情，改成东西吧；于是我又跟凯龙讲，我送东西给你们吧，凯龙没吭气？还是吭气我忘记说啥了？于是心里盘算着先送啥，先从扔掉的东西算起吧，其实那哪是送的，是正当的补偿；至于大家都扔了什么，我还真记不住那么详细的，虽然交代给了90帮我记录，但是我仍然不放心她能如实帮我记录。

我盘算着我俩还有的那给双方老人应急用的近十万积蓄，我想这一路下去有两万块应该够用了，再拿出三万去感谢大家也够用了，还剩五万继续给老人留着以备不测的应急，暂时也应付的过去；等我上班积蓄慢慢又会有的。于是在心情好的时候，就不断地盘算着这个数字，随着花费的不断增大，这个数字的可使用范围也就不断地在缩水。

回来虽然买了点东西表示了一下，但远没有花那多钱，当我真要花钱买东西给人家的时候，其实内心是很肉疼的，我想我还是一个葛朗台。这一点，我远比不上卡，卡虽然小的方面有时候很计较，但是真的大义凛然的时候远要比我强。

一路上格日乐和文哥来电话的时候都嘱咐我不要心疼钱，该花就花，肯定不会缺钱用的，这一点让我无论如何放心，汇来的五万如果不够，继续打钱，不用担心钱的问题。还有很多短信向我要卡号汇款的，需要多少给汇就是了；都说帮不上啥忙，只有点钱了。我非常感激大家对我和卡的关爱，非常感谢。其实那个时候，我一直在想，真花这么多钱，我得找份什么样的工作尽快还给人家呢？

在这夹当，感谢一下大头，又让我省下了近万元，非常感谢！感谢人家的物品有你的一份。

信用证

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2013-7-10 16:41

（此位置距离莲花湖南口很近了）

回忆1990

回来虽然买了点东西表示了一下，但远没有花那多钱，当我真要花钱买东西给人家的时候，其实内心是很肉疼的，我想我还是一个葛朗台。这一点，我远比不上卡，卡虽然小的方面有时候很计较，但是真的大义凛然的时候远要比我强。

信用证 发表于 2013-7-10 16:37

哎呀，看到这一段，真是觉得欢乐。不但能确信信用卡好好的回来啦，而且原本的信用证也回来了。那个买板鞋时对着凯龙絮絮叨叨，要钱有什么用的信用证不是正常状态的信用证。

并且…………曾经有5000块钱在我们的头上飞过去啦？望天……。   

信用证

哎呀，看到这一段，真是觉得欢乐。不但能确信信用卡好好的回来啦，而且原本的信用证也回来了。那个买板鞋 ...
回忆1990 发表于 2013-7-10 17:24

    还会飞回来的

木槿

我乐一会儿，怎能说自己是葛朗台?

温柔的刺刺

我主要叙述90断层的这一部分
信用证 发表于 2013-7-10 10:55

你和90的加一起是一步电影，有主线，有副线

这要是小学问这篇文章我就能回答出来了：）

温柔的刺刺

事件始末2013年6月7日——17日
告别了伍吉，我们继续下撤，小路很清晰，只过了一个河的功夫，我们三人就 ...
信用证 发表于 2013-7-10 16:37

看了大家那种无私的帮助，再次汗颜，我怎么想不到呢，学习！要有心！

信用证

事件始末2013年6月7日——17日

很快三人将信用卡背到了牛棚前。

看见我们下来，牛棚前聚来很多妇女，领着或者怀抱着孩子，有两位是小加布和呷绒的妻子，她们都啧啧的感叹我们咋去那么高，但是没有人怪罪我们，只是很同情，希望下去就没事了。

他们三人问我，有没有摩托车来接有没有马来接？我说没有，我们下去的那两位驴友，我也不知道现在在哪，是否找到运送卡的工具，我们得想办法继续下撤，顺路也会碰上我们的那两位队友。他们三人有一人有摩托，他说他送人下去林场，他去骑来摩托。虽然牛棚里有很多摩托车，但是都锁着不能开，只能望梅止渴。

先是小加布骑来了摩托，然后更结实的呷绒背起信用卡骑上摩托送我们。现在回想，呷绒的骑行技术确实要比其他藏胞开的要好。从莲花湖背着一个人骑行到林场，是很辛苦的，那种山路上骑摩托是需要技巧和体力的，况且呷绒已经上去救人背人下来体力消耗很大了。我一路上问他行不行？不行就歇一下或者换换人？他都是说很累的，歇一下缓缓可以的，然后就继续。

不说骑摩托的，我后来坐摩托，下了摩托我手都攥不住东西了，吃饭的时候筷子都拿不住。

呷绒背着信用卡奔着林场去了，我们也继续赶路，小加布决定陪我们一起下去，非常感谢这些藏胞，不管其他如何，在面对别人最需要帮助的时候都能伸出援手。

我们前行了一会，莲花湖南口到北口的路很长，走起来也很辛苦，在走到一半的时候我们遇到了上来采虫草的摩托，小加布告诉我们多说200块钱他们就能载我们下去到林场；我跟他们交涉带我们下去，虽然交涉的价格有些离谱，但是我们每人都有了可乘坐的摩托车。

在一处木桥旁，呷绒背着卡还在等待来帮忙的人帮他过桥，他已经等了很长时间，桥不是一座就可以过完的，有好几处这样需要摩托行驶的桥，要知道这桥闪闪忽忽的我们人走在上面都心惊胆战。我跑去看卡，卡的状态明显开始变得不好，眼睛已经睁得很吃力，甚至叫的时候睁不开，我心又开始痛……

一路颠簸，一路风驰电掣……

凡是我步行能赶上摩托速度的地方，我都要求下来走，我想更快的赶上前去看看卡的状态，了解一下呷绒的体力还能否支撑，不要因为我们再害了别人。每次看到卡，喊她的时候，她都能抬头看我一眼，虽然手脚依然自由落体。每次都问询一下呷绒能否坚持，他都是同样的话。

因为卡手脚不能支配，所以脚是捆在摩托车支架上的，每次扁带松了的时候呷绒都会停下来喊小加布帮忙再给系上，以防卡的脚裹到摩托车的车轮里……

我心里不断地祈祷，希望呷绒不要摔倒，那样不仅仅会伤了呷绒，也会伤了卡，呷绒背着卡，卡的脚却和摩托车捆在一起，如果呷绒摔倒……每每想到这里，我心就颤的厉害，我不断地问托我的小伙，呷绒很累的，他骑摩托不会有事吧？小伙子说，不会有事的，他们每天都这样骑的，都没事的，让我放心。我说呷绒很累了，他上去背人已经很累了，他说我们赶上去，让他歇一会就没事了。

于是我下来，让小伙子快点骑上去赶上呷绒，让他歇一下。有一次歇息的时候，呷绒的摩托挡泥板有点松动了，好像有点碍事；他就不停地用手掰啊掰，终于掰下来，让他扔在路边了。

过了莲花湖北口，所有的临时木桥就过完了，天也黑下来了；好在这些摩托都有灯光，互相照耀着突突的上下跳跃着在山里前进。

莲花湖来了很多花花绿绿的驴友，红的绿的帐篷都漂亮的散落在湖边，有拍照的有做饭的有嬉笑的也有不舒服躺在帐里的……

对于我们的经过，他们没有留意，或许也只是觉得又有驴友不舒服下撤而已……

下撤的路和我们上行的路不是一条，刚开始我觉得我转向了？后来觉得不对劲，我们来到了月亮湖的另一侧，在这一侧也有路可走。

终于看到了灯光，看到了那个木栏杆……

抵达林场大院的时候，出来很多人帮忙，大家七手八脚将信用卡从背包里拿出来，又背到收发室放到沙发上进行各种可能有效的救治；托我们下来的摩托车手们一直忙活到我们再次上车离开，继续下一程的奔命之旅……

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2013-7-11 08:27

（莲花湖南口的牛棚）

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2013-7-11 08:29

（最终将卡背负到这里，开始用摩托转运到力邱河林场六队厂部大院）

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2013-7-11 08:36

（这就是人和摩托都必须途经要过的木桥）

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2013-7-11 08:38

（当地藏民都是这样骑摩托过桥的）

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2013-7-11 08:40

（来时是风景的桥，幸福的桥，兴奋的桥……）

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2013-7-11 08:41

（回去却成了逃命的桥……）

格日乐

回复 192# 信用证


    万分感谢那些藏胞们啊，等着，我一定要和文哥陪你俩再去一次，好好感谢他们！

连虎

回复 192# 信用证


    从莲花湖北口到林场的路我步行走过，背着卡----骑着车----
    如果没有藏族同胞的帮助，我们再强，也不行啊----
    真是谢天谢地、阿弥陀佛、阿门----

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事件始末2013年6月7日——17日

接下来的路并不顺利，一波三折，卡也未因到了医院而有好转，从沙德镇卫生院开始吸氧到新都桥卫生院开始补氧，再从康定甘孜州人民医院抢救转院到成都省医院继续抢救，一次次的病危通知书都要签，也让我一次次崩溃，一次次绝望……

之后详细内容请参与同行队员“回忆1990”的叙事记录

没有剧本的演出——记2013.6.7-6.17川西行

http://www.trekker.cn/viewthread.php?tid=17266&extra=page%3D1

谢谢你的观看！更谢谢你不同的声音，以期对后去高海拔区域的驴友有所参考有所帮助！

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2013-7-11 10:27

（林场到莲花湖北口的路，温泉段）

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回复  信用证


    万分感谢那些藏胞们啊，等着，我一定要和文哥陪你俩再去一次，好好感谢他们！
格日乐 发表于 2013-7-11 08:48

    等你解禁川西

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2013-7-11 10:30

（摩托要走的路）

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2013-7-11 10:35

（摩托要走的路）

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2013-7-11 10:38

（佛祖保佑）